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　　近年來，棗莊市嶧城區(qū)積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控的號(hào)召，以建設(shè)全省兒童青少年近視防控試點(diǎn)區(qū)為引領(lǐng)，通過一系列扎實(shí)有效的措施，全面提升了嶧城區(qū)兒童青少年的視力健康水平。作為山東省首批兒童青少年近視防控試點(diǎn)區(qū)之一，嶧城區(qū)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，圍繞“有效減少近視發(fā)生，共同守護(hù)光明未來”的目標(biāo)，積極探索、勇于創(chuàng)新，形成了一套具有地方特色的近視防控工作體系。

　　高度重視，構(gòu)建綜合防控體系

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制

　　嶧城區(qū)委區(qū)政府高度重視兒童青少年近視防控工作，印發(fā)了《嶧城區(qū)兒童青少年近視綜合防控推進(jìn)計(jì)劃》（嶧政辦字〔2022〕3號(hào)），明確了衛(wèi)健、教育、財(cái)政、人社、市場(chǎng)監(jiān)管等部門工作職責(zé)。健全了機(jī)制建設(shè)、資金投入、隊(duì)伍建設(shè)、考核評(píng)價(jià)、宣傳教育等保障措施。成立了區(qū)政府分管副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教體局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，教育、衛(wèi)生健康、財(cái)政、人社、科技、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為組員的嶧城區(qū)兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組并召開專題會(huì)議，研究部署兒童青少年近視篩查、監(jiān)測(cè)、防控、宣傳等工作，全面負(fù)責(zé)規(guī)劃統(tǒng)籌、組織實(shí)施兒童青少年近視防控工作。區(qū)衛(wèi)健局、教體局、市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈2022年嶧城區(qū)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點(diǎn)推進(jìn)工作實(shí)施方案〉的通知》（嶧衛(wèi)字〔2022〕46號(hào)），進(jìn)一步明確各相關(guān)部門、單位工作目標(biāo)和任務(wù)，成立兒童青少年近視防控專家組，為全區(qū)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點(diǎn)工作提供有力技術(shù)支撐。

　　（二）完善政策保障，出臺(tái)配套文件

　　為強(qiáng)化政策保障，先后出臺(tái)了《嶧城區(qū)學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)工作方案》和《嶧城區(qū)兒童青少年近視綜合防控推進(jìn)計(jì)劃》等一系列配套文件，構(gòu)建了較為完善的近視防控政策法規(guī)體系。這些文件為近視防控工作提供了有力的制度保障和政策支持。

　　多措并舉，提升防控能力

　　（一）力推先行先試，示范引領(lǐng)帶動(dòng)

　　各學(xué)校大力實(shí)施“325”護(hù)眼行動(dòng)計(jì)劃，全面改善教學(xué)設(shè)施和環(huán)境，配備標(biāo)準(zhǔn)一桌一椅，照明設(shè)備采購(gòu)已列入規(guī)劃預(yù)算。通過規(guī)范起始年級(jí)招生、陽(yáng)光分班、學(xué)生分流、優(yōu)化教學(xué)資源配置等措施已全面消除了義務(wù)教育大班額。

　　（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升防控能力

　　棗莊市第一中學(xué)、棗莊市第二十八中學(xué)、荀子學(xué)校、匡衡小學(xué)等配備了專職衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員，其他各學(xué)校配備兼職衛(wèi)生保健員，定期開展培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)。各中小學(xué)幼兒園全部建有衛(wèi)生（保健）室，通過多種方式改善近視防控基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提升兒童青少年近視防控能力。

　　（三）推進(jìn)近視篩查與建檔工作

　　嶧城區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生健康體檢和每學(xué)期兩次視力監(jiān)測(cè)制度，確保全區(qū)中小學(xué)生視力健康檔案建檔率達(dá)到100%。通過定期篩查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力異常學(xué)生，有效降低了近視發(fā)生率。

　　（四）規(guī)范辦學(xué)行為，減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)

　　嚴(yán)格落實(shí)《山東省學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)條例》《中小學(xué)生減負(fù)措施》《山東省中小學(xué)教學(xué)基本規(guī)范》要求，規(guī)范學(xué)校辦學(xué)行為，嚴(yán)格控制作業(yè)總量。小學(xué)一二年級(jí)不布置書面家庭作業(yè)，可適當(dāng)安排實(shí)踐型、探究型作業(yè)，三至六年級(jí)家庭作業(yè)不超過60分鐘，初中家庭作業(yè)不超過90分鐘，高中合理安排作業(yè)時(shí)間。積極推進(jìn)體育教學(xué)改革，豐富體育課程內(nèi)容，努力提高教學(xué)質(zhì)量。

　　（五）強(qiáng)化體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)

　　全區(qū)所有學(xué)校積極貫徹“健康第一”的現(xiàn)代健康理念，全面實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，充分利用學(xué)校體育課、體育大課間活動(dòng)，切實(shí)保障“每天一小時(shí)體育鍛煉”，努力實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康快樂成長(zhǎng)。各學(xué)校開展了豐富多彩的校園陽(yáng)光體育系列活動(dòng)，讓師生走向操場(chǎng)，走到太陽(yáng)底下，走向大自然，積極參加體育鍛煉。區(qū)教體局不間斷組織開展各種體育比賽，豐富師生課余生活，營(yíng)造良好的社會(huì)體育、學(xué)校體育和家庭體育的運(yùn)動(dòng)氛圍。部分學(xué)校積極開展體育興趣化的項(xiàng)目研究，根據(jù)各個(gè)學(xué)校實(shí)際情況形成部分特色課程。通過參加體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)，學(xué)生有效緩解了用眼疲勞，降低了近視風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，各學(xué)校還積極推廣眼保健操和視力操，確保學(xué)生每天都能得到充分的眼部鍛煉。

　　（六）深化宣傳教育，傳播健康知識(shí)

　　各學(xué)校通過開設(shè)健康教育課、開辟宣傳專欄、組織專題講座等多種形式，向?qū)W生、教師和家長(zhǎng)廣泛宣傳中小學(xué)生預(yù)防近視眼基本知識(shí)和要求，利用“全國(guó)愛眼日”等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)扎實(shí)開展形式多樣的愛眼護(hù)眼活動(dòng)，不斷提高學(xué)生愛眼護(hù)眼意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)健康用眼習(xí)慣，提高學(xué)生眼健康水平。

　　（七）加強(qiáng)家校協(xié)同，優(yōu)化育人機(jī)制

　　學(xué)校嚴(yán)控學(xué)生使用電子產(chǎn)品，同時(shí)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通和配合，根據(jù)青少年兒童的年齡，適當(dāng)調(diào)整使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，形成家校合力。通過家長(zhǎng)學(xué)校、家長(zhǎng)委員會(huì)、家長(zhǎng)課堂、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)開放日、“萬(wàn)師訪萬(wàn)家”及短信、電話、QQ、微信等多種方式，加強(qiáng)學(xué)校與家長(zhǎng)的日?；?dòng)。開展健康父母行動(dòng)，積極引導(dǎo)和教育家長(zhǎng)重視家庭教育，強(qiáng)化家校協(xié)同，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。協(xié)調(diào)社區(qū)和家庭履行各自對(duì)青少年視力健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)青少年視力健康。

　　典型案例分享

　　（一）規(guī)范眼保健服務(wù)，護(hù)佑生命全周期健康

　　根據(jù)市衛(wèi)生健康委、市教育局聯(lián)合制定的《關(guān)于印發(fā)山東省0-6 歲兒童眼保健和視力檢查工作實(shí)施方案的通知》（棗衛(wèi)發(fā)〔2019〕15 號(hào)）和《嶧城區(qū) 0-6 歲兒童眼保健和視力檢查工作實(shí)施方案》，面向社會(huì)公眾和兒童家長(zhǎng)普及兒童眼保健科學(xué)知識(shí)，提高視力不良防控意識(shí)，提升科學(xué)知識(shí)知曉率，引導(dǎo)家庭積極主動(dòng)接受兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、嶧城區(qū)人民醫(yī)院開展眼病篩查及視力評(píng)估、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診和接診服務(wù)時(shí)，記錄相應(yīng)內(nèi)容，建立機(jī)構(gòu)間篩查、復(fù)查、診斷等信息雙向交換機(jī)制，及時(shí)完善兒童眼健康檔案，做到一人一檔。每次完成眼病篩查和視力評(píng)估后，結(jié)合檢查結(jié)果及時(shí)向家長(zhǎng)普及兒童眼保健知識(shí)，開展健康指導(dǎo)。根據(jù)不同年齡段兒童健康指導(dǎo)要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。大力推進(jìn)信息化建設(shè)，逐步建立兒童眼健康電子檔案，聯(lián)通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和診療機(jī)構(gòu)，做到信息及時(shí)更新、互聯(lián)共享，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。2022年，嶧城區(qū)0-6歲兒童眼保健及視力檢查共檢查20637人，覆蓋率96%，視力不良檢出148人，視力不良檢出率0.72%，轉(zhuǎn)診148人，轉(zhuǎn)診率100%，隨訪148人，隨訪率100%。

　　（二）推廣“護(hù)瞳行動(dòng)”、中醫(yī)五部綜合療法

　　一是嶧城區(qū)人民醫(yī)院通過省級(jí)驗(yàn)收，成為山東省青少年視力低下防治（嶧城）中心。在嶧城區(qū)實(shí)施的“護(hù)瞳行動(dòng)”服務(wù)項(xiàng)目是嶧城區(qū)近視防控工作的一個(gè)亮點(diǎn)。該項(xiàng)目自啟動(dòng)以來，已累計(jì)走進(jìn)嶧城區(qū)60余所學(xué)校，為7萬(wàn)余名學(xué)生提供了視力監(jiān)測(cè)篩查服務(wù)，并建立了完善的屈光發(fā)育檔案。同時(shí)，還聯(lián)合社區(qū)和學(xué)校開展了一系列眼健康科普宣講活動(dòng)，有效提升了社會(huì)公眾對(duì)眼健康的認(rèn)知度。二是嶧城區(qū)中醫(yī)院作為山東省兒童青少年近視小兒推拿防控基地及嶧城區(qū)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點(diǎn)單位，采用毫針針刺、小兒推拿、耳穴壓豆、拔罐、核桃灸五部綜合療法，共防控兒童青少年近視225人次，總有效率達(dá)90%；開展義診活動(dòng)3次，義診100余人；開展中醫(yī)藥進(jìn)校園活動(dòng)，多次為匡衡小學(xué)、翰林小學(xué)、區(qū)實(shí)驗(yàn)幼兒園師生講課，指導(dǎo)兒童青少年科學(xué)用眼及家庭防護(hù)的操作。

　　（三）強(qiáng)化近視干預(yù)，落實(shí)防控措施

　　全區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類學(xué)校64所，在校學(xué)生8萬(wàn)余人，教體局聯(lián)合衛(wèi)健局每年抽取9所學(xué)校（園）開展學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，建立“學(xué)生—家庭—學(xué)校—醫(yī)療”四位一體的近視干預(yù)模式，實(shí)施個(gè)性化管理。每年聯(lián)合眼科醫(yī)院對(duì)全區(qū)中小學(xué)校進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)，建立以中小學(xué)學(xué)生為主體，學(xué)校、家庭和社會(huì)支持配合，多部門參與的學(xué)生近視防控工作模式，切實(shí)降低兒童青少年新發(fā)近視率。

　　（四）啟動(dòng)開展兒童青少年遠(yuǎn)視儲(chǔ)備調(diào)查工作

　　2024年4月，由區(qū)教體局、區(qū)衛(wèi)健局牽頭組織，區(qū)疾控中心、區(qū)人民醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院多部門共同配合，進(jìn)行了學(xué)生遠(yuǎn)視儲(chǔ)備調(diào)查，共13所學(xué)校2000名學(xué)生參與檢測(cè)。相關(guān)部門嚴(yán)格按照技術(shù)方案實(shí)施，先按要求選取學(xué)校和年級(jí)，組織專家入校普及遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的重要性、近視防控重要性、如何科學(xué)防控近視等科普知識(shí)，各學(xué)校組織與學(xué)生及家長(zhǎng)簽訂知情同意書。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院15名眼科醫(yī)生和嶧城區(qū)人民醫(yī)院4名眼科醫(yī)生共同組成檢測(cè)隊(duì)伍，攜帶一整套目前世界最先進(jìn)的檢查設(shè)備，包括裂隙燈顯微鏡、全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀、非接觸式眼壓計(jì)、IOLMaster生物測(cè)量?jī)x，以確保檢測(cè)工作的準(zhǔn)確性。檢測(cè)內(nèi)容包括：裸眼視力、戴鏡視力、眼壓、裂隙燈、散瞳驗(yàn)光、眼軸（AL）、角膜曲率（K1/K2）、前房深度（ACD）等。專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)收集的學(xué)生信息資料及眼科檢查結(jié)果，建立學(xué)生視力健康檔案并形成電子數(shù)據(jù)庫(kù)。針對(duì)學(xué)生個(gè)體及整體結(jié)果進(jìn)行視力評(píng)估及結(jié)果信息反饋，使家長(zhǎng)能夠了解孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否近視，預(yù)測(cè)近視發(fā)生的時(shí)間，指導(dǎo)下一步學(xué)生的用眼行為注意事項(xiàng)，有利于家校聯(lián)合在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步做好近視防控工作。

　　（五）近視防控知識(shí)融入課堂教學(xué)

　　匡衡小學(xué)等將近視防控知識(shí)教育融入課堂教學(xué)、校園文化建設(shè)和日常行為規(guī)范培養(yǎng)。學(xué)校要求教師上課時(shí)，隨時(shí)糾正學(xué)生不正確的坐姿和寫字姿勢(shì)，要求學(xué)生保持：眼睛離課本一尺，胸口離課桌一拳，手指離筆尖一寸。做到：不在強(qiáng)烈陽(yáng)光下看書、不在昏暗燈光下看書、不在晃動(dòng)車廂中看書、不在走路時(shí)看書、不長(zhǎng)時(shí)間玩電子產(chǎn)品等。學(xué)校加強(qiáng)視力保護(hù)宣傳，通過電子屏、條幅、校園廣播、黑板報(bào)等多種形式，宣傳保護(hù)視力知識(shí)和方法，營(yíng)造濃厚的保護(hù)視力的氛圍。各班級(jí)組織視力保護(hù)督查組，督促檢查學(xué)生不注意用眼衛(wèi)生行為，使所有學(xué)生參與到視力保護(hù)的行動(dòng)中來。

　　（六）翰林小學(xué)的視力健康計(jì)劃

　　翰林小學(xué)作為試點(diǎn)學(xué)校之一，積極推行“一校一策”的近視防控策略。學(xué)校通過建立視力健康檔案，對(duì)學(xué)生視力情況進(jìn)行跟蹤管理。在日常教學(xué)中，翰林小學(xué)注重調(diào)整課程安排，確保學(xué)生有足夠的休息時(shí)間，并在課間安排眼保健操，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行眼部放松。此外，學(xué)校還與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作，為學(xué)生提供定期的視力檢查和專業(yè)咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問題。

　　（七）張華家庭的近視防控實(shí)踐

　　張華同學(xué)的家庭積極響應(yīng)近視防控號(hào)召，家長(zhǎng)通過參加學(xué)校組織的家長(zhǎng)會(huì)，學(xué)習(xí)了科學(xué)用眼知識(shí)，并在家中嚴(yán)格執(zhí)行。他們?yōu)閺埲A制訂了合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，確保他每天有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，并限制了張華使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。通過這些措施，張華的視力得到了有效保護(hù)，用眼習(xí)慣也顯著改善。

　　經(jīng)過近年來的努力，嶧城區(qū)兒童青少年近視防控工作取得了顯著成效。全區(qū)中小學(xué)生近視率逐年下降，視力健康水平不斷提升。然而，也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，嶧城區(qū)近視防控工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)和困難。未來，嶧城區(qū)將繼續(xù)深化近視防控工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善政策保障、提升專業(yè)能力、普及科學(xué)用眼知識(shí)，努力構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、家校共育的近視防控工作格局，為兒童青少年的視力健康保駕護(hù)航。

　　（作者：棗莊市教育科學(xué)研究院 胡樂彪；棗莊市嶧城區(qū)教育和體育局）

（原標(biāo)題：有效減少近視發(fā)生，共同守護(hù)光明未來）

作者：魏冉

編輯：白天

審核：周玉森